Orlistat
Xenical®, Alli®
En resumen
Es de las pastillas para la obesidad más antiguas. No actúa sobre el hambre: impide que se absorba cerca de un tercio de la grasa que comes. Baja poco peso (5,8 kg frente a 3 kg con placebo en 4 años, en XENDOS) y sus molestias digestivas hacen que muchas personas lo dejen.
Por el equipo de mintFuentes revisadas el 11 de noviembre de 2026
De un vistazo
- Registro en Venezuela (INHRR)
- Sin confirmar Se ha vendido en Venezuela; no pudimos confirmar qué presentaciones tienen registro vigente hoy.
- Qué es
- Bloquea la lipasa, la enzima que digiere la grasa, y una parte sale en las heces.
- Aprobado para
- Obesidad (FDA y Agencia Europea).
- Dónde se consigue
- Farmacia, cuando hay.
- Fuerza de la evidencia
- Evidencia fuerte Varios ensayos grandes, aleatorizados y en personas, con resultados que coinciden. Cómo la calificamos
- En mint
- No es parte del tratamiento de mint.
¿Qué es el orlistat?
El orlistat es una pastilla para la obesidad que se vende desde finales de los años noventa como Xenical (120 mg) y, en dosis más baja, como Alli (60 mg). A diferencia de los GLP-1, no actúa sobre el hambre: actúa dentro del intestino.
¿Cómo funciona?
Bloquea la lipasa, la enzima que digiere la grasa. Con la dosis de 120 mg en cada comida principal, cerca de un tercio de la grasa que comes no se absorbe y sale en las heces. Por eso funciona mejor con una alimentación baja en grasa, y por eso sus molestias son digestivas: gases con manchas de grasa, urgencia para ir al baño y heces grasosas, sobre todo si la comida trae mucha grasa.
¿Cuánto peso se baja?
En el estudio XENDOS, más de 3.000 adultos con obesidad lo tomaron durante 4 años junto con cambios de estilo de vida. Bajaron en promedio 5,8 kg, frente a 3 kg con placebo, y tuvieron menos diabetes tipo 2 que el grupo placebo1. Muchas personas lo dejaron antes de tiempo: solo cerca de la mitad de quienes lo tomaban terminó los 4 años.
¿Quién no debería tomarlo?
- Quien tenga malabsorción crónica o colestasis.
- Mujeres embarazadas o en lactancia.
- Quien use levotiroxina, anticoagulantes como la warfarina, ciclosporina o ciertos antiepilépticos, sin que el médico ajuste el tratamiento.
Como reduce la absorción de las vitaminas A, D, E y K, se suele indicar un multivitamínico a otra hora del día.
¿Se consigue en Venezuela?
Se ha vendido en farmacias venezolanas, pero no pudimos confirmar qué presentaciones tienen hoy registro vigente del INHRR. Si te lo indican, revisa que la caja tenga registro y cómprala en una farmacia formal. Para comparar con otras opciones orales, lee pastillas para bajar de peso: qué funciona y qué no.
Preguntas frecuentes
¿El orlistat quita el hambre?
No. Bloquea la absorción de parte de la grasa de la comida; no cambia el apetito.
¿Cuánto se baja con orlistat?
En el estudio más grande, unos 2,8 kg más que con placebo en 4 años, junto con dieta y ejercicio.
¿Por qué da diarrea grasosa?
Porque la grasa que no se absorbe sale en las heces. Mientras más grasa trae la comida, más molestias.
Fuentes
- Torgerson JS y col. XENical in the prevention of diabetes in obese subjects (XENDOS) study. Diabetes Care 2004;27:155-161. Buscar en PubMed
Cada cifra de esta ficha sale de una de estas fuentes. Así calificamos la evidencia y el registro: cómo leemos los estudios.
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