Pastillas para bajar de peso: qué funciona y qué no

Las pastillas que sí tienen estudios

Hay pocos medicamentos orales aprobados para tratar la obesidad. Todos piden récipe y evaluación médica:

• Orlistat. Bloquea parte de la grasa que comes, que sale en las heces. En un estudio de 4 años, con dieta, se bajó en promedio 5,8 kg, frente a 3 kg sin el medicamento¹. Sus molestias son digestivas: gases, urgencia y heces grasosas.
• Fentermina. Reduce el apetito. Es un estimulante, se usa por poco tiempo y no sirve si tienes problemas del corazón, hipertensión no controlada o ansiedad.
• Naltrexona con bupropión. Actúa sobre el hambre y los antojos en el cerebro. No sirve si tienes convulsiones, hipertensión no controlada o usas ciertos medicamentos.
• Semaglutida oral. Existe semaglutida en pastilla diaria, aprobada para la diabetes tipo 2. Lee ¿existe Ozempic en pastillas?

En general, estas pastillas bajan menos peso que los tratamientos inyectables semanales de la familia GLP-1. Lee cómo funciona la inyección para bajar de peso.

¿La metformina sirve para bajar de peso?

La metformina es un medicamento para la diabetes tipo 2. No está aprobada para bajar de peso. En el estudio DPP, en personas con prediabetes, quienes la tomaron bajaron en promedio cerca de 2 kg más que con placebo². Puede tener sentido si tienes prediabetes o resistencia a la insulina y tu médico la indica, pero no es una pastilla para adelgazar. Tomarla por tu cuenta puede dar diarrea, náuseas y, con los años, falta de vitamina B12.

Tés, quemadores y productos «naturales»

Los tés adelgazantes, los quemadores de grasa y las cápsulas «naturales» no tienen estudios que muestren que bajen peso de verdad. Lo que se baja suele ser agua, porque muchos son diuréticos o laxantes. Y hay un riesgo más serio: la FDA de Estados Unidos ha encontrado cientos de productos «naturales» para bajar de peso con medicamentos escondidos, como la sibutramina, retirada del mercado por riesgo cardiovascular³.

• Desconfía si promete kilos exactos en pocos días.
• Desconfía si no tiene registro sanitario o se vende solo por redes.
• Si te da palpitaciones, insomnio o dolor de pecho, déjalo y ve a un médico.

¿Por qué siempre con un médico?

Todo medicamento para bajar de peso tiene contraindicaciones y efectos secundarios. Un médico revisa tu presión, tu corazón, tus otros medicamentos y tus exámenes, y elige lo que es seguro para ti, sea una pastilla, una inyección o solo un plan de alimentación. Lee quién puede usar un tratamiento GLP-1 y a qué profesional ir.

Fuentes

1. Torgerson JS y col. XENical in the prevention of diabetes in obese subjects (XENDOS) study. Diabetes Care 2004;27:155-161.
2. Diabetes Prevention Program Research Group. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med 2002;346:393-403.
3. U.S. Food and Drug Administration. Tainted weight loss products (base de datos de productos adulterados).

Preguntas frecuentes

Ozempic®, Wegovy®, Rybelsus®, Saxenda® y Victoza® son marcas de Novo Nordisk A/S. Mounjaro® y Zepbound® son marcas de Eli Lilly and Company. Orsema es una marca de Incepta Pharmaceuticals y Semavic, de Geropharm. mint no tiene relación con esas empresas ni recibe su patrocinio, y nombra sus marcas solo para informar. mint no vende medicamentos: tu médico decide qué tratamiento indicarte, y puede ser un medicamento con registro sanitario del INHRR o una preparación magistral, que no es equivalente a un medicamento de marca. La disponibilidad y los precios cambian seguido: esta guía se revisó en la fecha de arriba.